Estudo da Universidade de Tel Aviv argumenta que é um terço do normal

Renee Ghert-Zand é repórter e redatora do The Times of Israel.

As aparências enganam, de acordo com um novo estudo da Escola de Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade de Tel Aviv. Embora alguém possa parecer ter peso normal por fora, argumenta, ele pode, na verdade, ser efetivamente obeso por dentro.

A pesquisa liderada pelo professor Yftach Gepner indica que um terço dos israelenses com peso normal, de acordo com o método de medição do IMC (índice de massa corporal) predominante, são na verdade obesos quando a composição geral da gordura corporal é levada em consideração. Ele publicou suas descobertas na revista Frontiers in Nutrition, revisada por pares.

Estima-se que 64% dos israelenses tenham sobrepeso ou obesidade, de acordo com os padrões da Organização Mundial da Saúde. A OMS determina essas categorias com base no método do IMC, fácil de medir, que é calculado dividindo o peso de uma pessoa em quilogramas pelo quadrado da sua altura em metros.

“Estamos lidando com uma epidemia de obesidade… Mas podemos estar classificando erroneamente a prevalência da obesidade… Deveríamos usar avaliações mais precisas, que nos forneçam informações diretas sobre a quantidade de tecido adiposo que uma pessoa possui”, disse Gepner.

De acordo com Gepner, é a gordura dentro do nosso corpo – quanto temos, onde está e o que faz – que tem uma influência crítica na nossa saúde.

Os valores máximos normais para o teor de gordura corporal são fixados em 25% para homens e 35% para mulheres. Um maior teor de gordura é definido como obesidade e pode causar uma série de doenças cardiometabólicas potencialmente fatais: doenças cardíacas, diabetes, esteatose hepática, disfunção renal e muito mais.

Gepner, o estudante de doutorado Yair Lahav e o colega Aviv Kfir analisaram os dados antropométricos acumulados de 3.001 homens e mulheres israelenses (não grávidas) com idades entre 20 e 95 anos recrutados para o estudo ao longo de vários anos.

Os dados incluíram pontuações de IMC, exames DXA (usando raios X para medir a composição corporal, incluindo conteúdo de gordura), medição da circunferência abdominal e marcadores sanguíneos cardiometabólicos. Este último incluiu exames de sangue para controle glicêmico, lipídios, enzimas hepáticas e hemograma.

Cerca de um terço dos participantes, 1.000 indivíduos, estavam dentro da faixa de peso normal. Destes, 38,5% das mulheres e 26,5% dos homens foram identificados como “obesos com peso normal” – apresentando excesso de gordura apesar do peso normal. Esses indivíduos com peso normal tinham níveis elevados de açúcar, gordura e colesterol, o que os colocava em risco de doenças.

Ao mesmo tempo, 30% dos homens e 10% das mulheres identificadas com excesso de peso apresentaram percentual de gordura corporal dentro da normalidade.

Preocupado com o fato de muitos indivíduos com peso normal estarem “passando despercebidos” e não receberem aconselhamento médico para fazer mudanças no estilo de vida para reduzir sua composição de gordura, Gepner recomenda que os médicos mudem sua abordagem.

“Ao mudar na clínica da avaliação do IMC para a avaliação da composição corporal, detectaremos anormalidades diagnósticas antes mesmo de podermos ver essas alterações no sangue”, disse ele.

Tal mudança não exigiria um grande investimento. Ele recomenda que os médicos equipem seus consultórios com medidores de dobras cutâneas, que são uma ferramenta barata e bastante precisa para medir a composição da gordura corporal.

“Existem também aparelhos de análise de impedância bioelétrica que medem a resistência das ondas elétricas no corpo. A gordura oferece mais resistência a essas ondas do que, digamos, a água. Muitas academias de ginástica já têm isso”, disse Gepner.

“Se uma clínica decidir que é hora, em 2023, de avançar para o próximo nível de precisão na avaliação de seus pacientes, ela deverá ter dispositivos fáceis, rápidos e relativamente baratos para medir a composição corporal”, disse ele.

Gepner disse que o preço desses dispositivos varia de US$ 250 a US$ 5.000, sendo os de preço mais alto mais precisos.

O professor Robert Klempner, diretor do Centro Israelita de Pesquisa Cardiovascular e diretor do Instituto de Reabilitação Cardíaca do Centro Médico Sheba, observou que o valor do estudo TAU é limitado pelo fato de não estar relacionado a resultados clínicos.